Перейти к содержимому
Вход
Регистрация
Поиск
Расширенный
Область поиска:
Форумы
Пользователи
Помощь
Галерея
Посмотреть новое
Правила
Клубное Страхование
RMC Parts
FAQ
Форумы
Пользователи
Галерея
Больше
Форма заявки клубного страхования
Для того, чтобы получить предварительный расчет страховой премии, пожалуйста заполните форму запроса и в течении 24 часов с момента заполнения вам будет представлено несколько вариантов по страхованию вашего автомобиля. В дальнейшем с вами свяжутся специалисты партнеров клуба, занимающиеся страхованием или же вы сможете самостоятельно выбрать подходящий вам вариант.
Внимание, расчет производится вручную это позволяет получить максимально точную стоимость полиса.
Поля, помеченные символом звездочки, обязательны для заполнения.
Общая информация
ФИО контактного лица:
(*)
Регион проживания:
г. Москва
Московская обл.
Другой (указать в комментариях)
(*)
Контактные телефоны:
(*)
Адрес электронной почты:
(*)
Информация об автомобиле:
Марка и модель:
Alfa Romeo
Audi
BMW
Chrysler
Citroen
Daewoo
Dodge
Fiat
Ford
Honda
Hyundai
Isuzu
Jeep
Kia
Lancia
Land Rover
Lexus
Mazda
Mercedes
Mitsubishi
Nissan
Opel
Peugeot
Renault
Saab
Seat
Skoda
Subaru
Suzuki
Toyota
Volvo
VW
ВАЗ
ГАЗ
ИЖ
Москвич
ОКА
Таврия
УАЗ
Нива
(*)
Год выпуска, тип кузова, тип КПП, начало использования ТС (месяц и год, для нового ТС - планируемая дата получения у дилера):
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Седан
Хетчбек
Универсал
Внедорожник
Кроссовер
МКПП
АКПП
(*)
Оценочная стоимость (руб), пробег (км), объем двигателя (см3), мощность (л.с.):
(*)
Информация о лицах, допущенных к управлению:
Первое лицо (возраст и стаж):
18 лет
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
Более 65 лет
Менее года
Один год
Два года
Три года
Четыре года
Пять лет
Шесть лет
Семь лет
Восемь лет
Девять лет
Десять лет
Одиннадцать лет
Двенадцать лет
Тринадцать лет
Четырнадцать лет
Пятнадцать лет
Шестнадцать лет
Семнадцать лет
Восемнадцать лет
Девятнадцать лет
Двадцать и более лет
(*)
Второе лицо (возраст и стаж):
Нет
18 лет
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
Более 65 лет
Нет
Менее года
Один год
Два года
Три года
Четыре года
Пять лет
Шесть лет
Семь лет
Восемь лет
Девять лет
Десять лет
Одиннадцать лет
Двенадцать лет
Тринадцать лет
Четырнадцать лет
Пятнадцать лет
Шестнадцать лет
Семнадцать лет
Восемнадцать лет
Девятнадцать лет
Двадцать и более лет
Дополнительная информация:
Противоугонная система (если другая, то указать какая):
Нет или штатная
RMC Assistance
Другая
(*)
Автомобиль приобретен в кредит (если да, то название банка):
Да
Нет
(*)
Дополнительные комментарии к расчету:
Правила форума